5 erros de dieta baixa em carboidratos para evitar quando ter diabetes

Os carboidratos aumentam os níveis de açúcar no sangue: isso você sabe.

Portanto, é natural que cortar carboidratos e adotar dietas com poucos carboidratos seja uma estratégia de nutrição comum para reduzir os níveis de glicose no sangue e melhorar o controle do diabetes tipo 2 .

Por exemplo, um estudo publicado em julho de 2020 na Clinical Nutrition ESPEN descobriu que uma dieta baixa em carboidratos e rica em proteínas é uma estratégia eficaz para minimizar os picos de açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 2.

E em um pequeno estudo publicado em junho de 2019 no Journal of Clinical Investigation,  uma dieta baixa em carboidratos mostrou ajudar pessoas com síndrome metabólica – um conjunto de condições que incluem obesidade abdominal e colesterol alto, triglicerídeos, pressão arterial e níveis de açúcar no sangue em jejum – melhorar seu número, mesmo quando não perde peso.

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Dito isso, seguir uma dieta baixa em carboidratos, especialmente se você tem diabetes tipo 2, não é tão simples quanto simplesmente cortar carboidratos.

Aqui estão cinco dos erros mais comuns e importantes na dieta de baixo teor de carboidratos a serem evitados para um melhor controle do açúcar no sangue e saúde geral.

1. Não explorar todas as suas opções de dieta de baixo teor de carboidratos

O que “baixo teor de carboidratos” realmente constitui varia de pessoa para pessoa e de pesquisador para pesquisador.

Não existe recomendação universalmente aceita para quantos carboidratos você deve comer em uma dieta baixa em carboidratos, explica Patti Urbanski, RD, CDCES, nutricionista clínica do Programa de Tratamento de Diabetes do Hospital St. Luke’s em Duluth, Minnesota, que ajudou a criar o passado americano Recomendações nutricionais da Diabetes Association

Dito isto, em largos traços, recebendo menos de 26 por cento de suas calorias diárias de carboidratos pode ser considerado baixo-carb, de acordo com um artigo publicado em janeiro de 2020, em StatPearls. Para alguém que faz uma dieta de 2.000 calorias, isso significaria comer menos de 130 gramas de carboidratos por dia.

As dietas “muito baixas em carboidratos” envolvem comer de 20 a 50 gramas de carboidratos por dia. As dietas cetogênicas, que se sobrepõem às dietas com muito baixo teor de carboidratos, geralmente requerem a ingestão de ainda menos gramas de carboidratos por dia. (A maioria dos americanos obtém cerca de 45% de suas calorias diárias totais de carboidratos, diz ela.)

Qual é o certo para você? “Há muitos fatores que devem ser considerados ao decidir quantos carboidratos um indivíduo deve consumir diariamente”, diz Lori Zanini, RD, CDCES, que mora em Manhattan Beach, Califórnia.

“Alguns desses fatores incluem o quão bem controlados os níveis de açúcar no sangue estão, medicamentos atuais ou insulina, condições de saúde adicionais, preferências alimentares, orçamento e metas de saúde.”

2. Não se comunicar regularmente com sua equipe de saúde

Sua equipe de tratamento do diabetes pode ajudá-lo a determinar a abordagem certa de baixo teor de carboidratos para você, mas também pode ajudar a evitar quaisquer efeitos colaterais ruins, potencialmente perigosos ou com risco de vida de consumir baixo teor de carboidratos para ajudar a controlar o diabetes tipo 2.

Você e seu médico podem precisar diminuir ou alterar seus medicamentos para evitar baixo nível de açúcar no sangue ou hipoglicemia; complicações cardiovasculares; e cetoacidose diabética (CAD), que é uma emergência sanitária.

Isso é especialmente verdadeiro para pessoas que tomam insulina, medicamentos que promovem a insulina ou medicamentos para pressão arterial , diz Urbanski.

Além disso, os inibidores de SGLT2 , medicamentos orais que ajudam os rins a reduzir os níveis de glicose no sangue, levam algumas pessoas a CAD potencialmente fatal, com a ingestão de baixo teor de carboidratos agravando ainda mais esse risco, diz ela.

“É recomendado que alguém que tome inibidores de SGLT2 não faça uma dieta baixa em carboidratos ou que primeiro interrompa e mude os medicamentos sob a supervisão de seu médico”, diz ela. De acordo comFood and Drug Administration, exemplos de inibidores de SGLT2 incluem canagliflozina , dapagliflozina e empagliflozina .

Para obter os melhores resultados, entretanto, trabalhar com sua equipe de saúde não deve se limitar a simplesmente buscar a liberação antes de iniciar uma nova dieta.

Como explica Urbanski, o Medicare cobre duas horas de educação sobre diabetes e duas horas de serviços nutricionais todos os anos para pessoas com diabetes tipo 2. “O Medicare tende a pagar apenas por coisas que comprovadamente funcionam”, portanto, obter pelo menos essas quatro horas por ano é uma boa meta.

Ela observa que algumas pessoas precisam apenas de consultas anuais, enquanto outras podem se beneficiar ao consultar um nutricionista ou educador em diabetes a cada dois ou três meses.

Para encontrar um nutricionista nutricionista registrado, faça logon no serviço de referência nacional da Academy of Nutrition and Dietetics.

Você também pode procurar especialistas certificados em cuidados e educação em diabetes por meio do Conselho de Certificação para Cuidados e Educação em Diabetes .

3. Não ficar atento ao monitoramento do açúcar no sangue

Seguir uma dieta baixa em carboidratos pode ajudar a estabilizar os níveis de açúcar no sangue, mas seguir uma dieta baixa em carboidratos não garante que eles sejam estáveis.

Sem um monitoramento cuidadoso, períodos de hiperglicemia e também de hipoglicemia podem ocorrer, explica Vandana Sheth, RDN, CDCES, porta-voz da Association of Diabetes Care and Education em Los Angeles.

“Quando você faz uma dieta baixa em carboidratos, monitorar o açúcar no sangue pode fornecer informações importantes que você pode usar para ajustar as porções das refeições e também as dosagens dos medicamentos”, diz ela.

Para obter as informações mais completas e tomar as decisões mais informadas, experimente o monitor de glicose contínuo (CGM), que mede o açúcar no sangue a cada cinco minutos ou menos. O Medicare cobre CGM para pessoas que usam insulina, assim como seu seguro privado.

4. Concentrando-se muito no total de carboidratos e não o suficiente na qualidade dos carboidratos

Para a melhor saúde, seguir uma dieta baixa em carboidratos não deve ser apenas sobre o que você corta, mas também sobre o que você adiciona ao seu plano de nutrição, diz Zanini. Afinal, uma dieta saudável atende a todas as necessidades nutricionais do corpo e não excede as necessidades calóricas do corpo.

Mas quando as pessoas se fixam estreitamente na redução de carboidratos, podem facilmente acabar substituindo esses carboidratos por gorduras de alto teor calórico, bem como alimentos sem açúcar e adoçantes artificiais em carga química.

Ao seguir uma dieta baixa em carboidratos, quanto mais você se concentrar em alimentos integrais não processados, melhor.

Esses alimentos podem certamente incluir alimentos ricos em gordura, como azeite, abacate, nozes e salmão, mas a quantidade exata de gordura que você deve comer depende se você está seguindo uma dieta cetogênica ou tentando construir massa muscular magra por meio de um aumento na dieta proteína , diz Urbanski. Novamente, manter um diálogo aberto com um nutricionista registrado é útil.

Ainda assim, você não precisa trabalhar diretamente com um nutricionista registrado para tirar proveito de seus conhecimentos. A Academia de Nutrição e Dietética é um ótimo recurso para informações nutricionais especializadas, estratégias alimentares e receitas saudáveis.

5. Obtendo todos os seus carboidratos de uma só vez, em vez de espalhá-los

Quanto mais baixo for sua meta de ingestão de carboidratos, mais difícil se torna manter a dieta 24 horas por dia, 7 dias por semana, diz Urbanski. Em alguns casos, você pode ficar tentado a “economizar” seus carboidratos para refeições ou lanches ricos em carboidratos, mas resista ao impulso.

Distribuir uniformemente a ingestão de carboidratos ao longo do dia é fundamental para evitar grandes quedas e picos de açúcar no sangue, bem como manter os níveis de energia elevados e o cérebro trabalhando em alta velocidade.

Sheth recomenda que a maioria das pessoas com diabetes tipo 2 consuma de 30 a 45 gramas de carboidratos por refeição; para descobrir o equilíbrio certo para você, divida sua meta de carboidratos diários pelo número de refeições que planeja comer ao longo do dia. Os lanches também contam para esse total, mas geralmente devem ter menos carboidratos em comparação com as refeições.

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